“互联网+医保+医疗+医药” 潍坊创新门诊慢病管理服务

2020/11/6 17:26:40   来源:中国山东网    

  中国山东网-感知山东11月6日讯 (记者 孙小茹) 11月6日上午,记者从潍坊市人民政府新闻办公室召开的新闻发布会上获悉,为统筹做好疫情防控常态化下的门诊慢性病管理服务,经市政府常务会议审议通过,潍坊市印发《潍坊市推行门诊慢性病管理创新服务试点工作实施方案》,并于11月2日召开启动会议,部署试点工作相关事宜。

  据了解,潍坊市现有参保职工、居民门诊慢性病备案人数32.55万人,2019年度统筹基金支付门诊慢性病费用10.54亿元。慢性病政策自2001年6月1日起实施,病种范围现已扩展至职工74种、居民46种,报销有限额的职工47种、居民24种,无限额的职工27种、居民22种。其中,职工最低的年度报销限额4200元,居民最低的年度报销限额3000元。

  据介绍,《方案》突出线上线下一体化、城乡均等化服务;优化流程再造,加强精细管理,增强慢性病患者的体验感和获得感;运用市场机制整合医疗、医药、医保资源,提高门诊慢性病专业化服务水平;注重借鉴外地经验做法,打造具有潍坊特色的门诊慢性病管理服务创新体系;充分考虑利益相关方,兼顾传统老业态发展。

  《方案》的思路模式具有申报备案便捷化、管理服务专区化、线上线下一体化、药事服务精细化、城乡服务均等化和监控问效常态化的特点。申报备案便捷化,上线医院端慢性病管理服务平台,让慢性病患者通过院端平台即可提交备案申请,实现网上审核办结;管理服务专区化,组建单独的“门诊慢性病服务中心”,把签约慢性病患者的问诊、续方服务从实体医疗机构日常门诊中剥离出来,实现备案登记、挂号、问诊、开方、结算、取药等专区办理;线上线下一体化,通过线下专区服务与线上问诊、续方、处方流转、支付结算、药品配送服务一体化;药事服务精细化,按参保患者意愿提供药品分包服务和智能药盒,让患者在家享受智能化用药服务;积极创建智慧中药房,解决患者煎煮不便、二次取药多跑腿等问题;城乡服务均等化,突出解决偏远地区、贫困人口、行动不便等慢性病人群就诊难、取药难等问题;监控问效常态化,建设门诊慢性病智能管理信息系统,开展慢病患者治疗效果综合评估。

  在组织实施方面,《方案》规定,先行开展试点,选取部分二、三级定点医疗机构,开展“互联网+医保+医疗+医药”慢病管理创新服务试点;创新定点协议管理,将“慢病服务中心”作为医保定点医疗机构,实行单独定额管理,合理超支分担;明确医保结算支付办法;加强组织领导,建立联席会议制度,及时解决问题,推进各项措施落实。

编辑:曹涛    责任编辑:温伟伟

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