给力!心脏停跳65小时后重获新生!

2021/6/29 15:58:40   来源:中国山东网    

  中国山东网-感知山东6月29日讯 近日,由潍坊市人民医院重症医学科、心内二科、心外科联合组成的MDT团队,为一名心脏骤停患者成功实施了我市首例体外心肺复苏(ECPR),使患者心脏停跳65小时后重获新生!

  患者刘某,女,64岁,因“晕厥2天,胸闷、憋气1天”转入潍坊市人民医院心内二科,在住院期间发生恶性心律失常,心脏骤停,经心肺复苏自主循环恢复后转入重症医学科进一步诊疗。患者转入后表现为心源性休克,顽固性室速,再次发生心脏骤停,虽经积极心肺复苏,患者自主循环难以恢复。在重症医学科主任王海波的指导下,副主任医师李克鹏带领治疗组迅速给患者实施ECPR技术,一组医护人员对患者进行心肺复苏的同时,另一组ECMO成员迅速给予患者建立V-A ECMO体外循环。

  患者在ECMO治疗早期,心脏多数时间无波动血流,呈电机械分离状态,心内二科副主任医师徐景涛给予建立临时起搏,但患者仍不能恢复自主循环,在体外循环65小时后,自主循环逐步恢复稳定。

  患者术后14天成功撤离呼吸机,15天由心外科主任医师孙忠东行股动脉切开修复手术,协助撤离ECMO,20天脱离持续肾替代(CRRT)治疗。患者心功能恢复稳定,神志恢复良好,转入心内二科继续治疗近1月后康复出院。

  体外心肺复苏(ECPR)是指在潜在的可逆病因能够祛除的前提下,对反复心脏骤停而不能维持自主心律,或使用传统心肺复苏恢复自主循环但难以维持的患者,快速实施静动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)、提供暂时的循环及氧合支持的技术。

  ECPR较传统心肺复苏(CCPR)提高了心脏骤停患者心肺复苏成功率,并有良好的神经功能预后,是一种全新的心肺复苏模式。但ECPR开展难度大,对时效性要求高,目前仅少数医院可以开展。

  此患者救治过程中应用了呼吸机支持技术、持续肾替代技术、复杂病情的抗凝技术、营养支持技术、镇痛镇静技术、感染防控、安全护理技术、康复训练技术等。

  体现了潍坊市人民医院作为综合类别省级区域医疗中心对急危重症患者的综合救治水平! 供稿│重症医学科 李克鹏 王兆泉

编辑:曹涛    责任编辑:温伟伟

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