这个检查能让神经“说话”?

2022/6/17 16:56:37   来源:中国山东网    

  很多患者对心电图、脑电图检查比较熟悉,但当医生开了一个肌电图检查时,便常常会冒出一连串疑问:“这是什么检查?为什么要做这个检查?肌电图检查疼吗?要做多久?”等。

  什么是肌电图检查?

  肌电图通过使用特殊的电极,记录肌肉和神经主动或诱发产生的电信号,让神经会“说话”。肌电图是检查周围神经系统功能状态的主要手段,就像电工使用电笔找到损坏的线路一样,医生也可以通过电极传导找到神经损害的部位,并判断损害的类型。对周围神经及肌肉病来说,肌电图是一项非常重要的检查,专业的神经科医生通过对这些电信号的分析,可以判断周围神经肌肉有无病变以及病变的具体部位。

  出现什么症状需要做肌电图?

  肌电图检查的范围主要是周围神经系统和肌肉,包括周围神经系统的每一个环节(脊髓前角细胞、后根神经节、脊神经根、神经丛、周围神经、神经肌肉接头和肌肉本身)。当出现肌肉酸痛萎缩、无力、手脚麻木、外伤、眼睑下垂等症状,考虑是由于周围神经系统病变或肌肉病变引起时,需要做肌电图检查。

  肌电图检查分为哪些项目?

  狭义的肌电图有神经传导和针极肌电图两部分,一般来说,大多数患者都需要将这两部分的检查做完,缺一不可。广义的肌电图还有很多特殊检查项目,如重复频率电刺激、瞬目反射、体感诱发电位、运动诱发电位、单纤维肌电图、视觉诱发电位、皮肤交感反应、事件相关电位等。

  肌电图不同于脑电图和心电图,没有固定的模式,而是需要个体化选择检查项目。临床医生根据患者症状判断可能是由于周围神经病变继发或者需要鉴别诊断时,会给患者选择性的开具不同项目的肌电图检查。比如一个肌无力的病人,需要做重复电刺激来看看有没有波幅递减或者递增现象来判断神经肌肉接头的疾病,需要做针极肌电图判断有无肌肉本身的病变;一个深感觉异常的病人,医生会首先开体感诱发电位的检查;一个吉兰巴雷综合症的病人,那F波的检查就更重要一些。

  肌电图检查疼吗?

  与脑电图和心电图的电极记录不同,肌电图检查过程有一定的电刺激痛,有肌肉的酸痛感和检查神经的麻痛感。不过这些不适感绝大多数患者都可以接受,只要配合得好、身体放松,检查时疼痛感很轻微,也不会对神经和肌肉造成损害。

  肌电图检查有哪些注意事项?

  对于血友病、血小板减少、凝血功能异常等存在出血倾向的患者,应避免进行针极肌电图检查。体内装有心脏起搏器的患者,不进行神经传导检查。此外,发热、皮肤局部感染、破溃、水肿明显患者需待好转后进行检测。

  检查当天,应保持皮肤清洁,穿着保暖、宽松衣物,保证皮肤温度正常。检查时,患者应充分放松,暴露检查的肢体,配合医生检查。外伤、骨折后可疑神经损伤者建议发病后2周检查。需抽血查心肌酶患者,应于检查前或检查2天后抽血,以免影响心肌酶结果。

  供稿 | 神经内二科 邢国平

编辑:曹涛    责任编辑:温伟伟

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